ほくろ・皮膚腫瘍

ほくろにも、小さなものから、大きな拡がりをもつものまであります。
生まれつきある、からだ大部分を覆うような大きなものは、有毛母斑といって、将来癌になる可能性もあります。

脂肪腫とは、筋肉の近くの脂肪組織が増殖して生じる良性腫瘍です。皮膚の下にやわらかいしこりとして触れることができます。
脂肪腫の内部に含まれる細胞の成分によって、いくつかのタイプに分かれます。特に血管が増殖しているタイプは血管脂肪腫と呼ばれ、痛みや圧痛を伴います。
脂肪腫は10cm程度まで大きくなることもあり、大きなものや筋肉に入り込んでいるものは、悪性腫瘍や他の腫瘍と区別するため、超音波、CT検査やMRI検査などの検査を行います。

脂腺母斑は、うまれつき頭や顔にできる、黄色調でイボ状の盛り上がりからなる腫瘍です。放置しておくと、成長と共に大きくなって盛り上がり、成人になって悪性腫瘍となることがあります。加齢に伴い悪性腫瘍が発生する可能性があること、また見た目をよりよくするために治療が行われます。基本的には外科的切除が原則となります。

皮膚病変を拡大する器械（ダーモスコープ）を用いて、良性・悪性の診断をします。日本人には、手のひらや足の裏に『ほくろのガン』ができやすいので、気をつけて診察をしています。

ダーモスコープの所見から、悪性が疑われるときは、皮膚生検を行います。病変部から、局所麻酔の上、ボールペンの先ほどの皮膚組織をとり、検査会社に提出します。1週間ほどで結果が分かります。

ほくろの切除する場合、大きさや形によって方法が異なります。一般的には、メスで切り取って縫い寄せます。きれいな傷にするには、周囲の皮膚を移動して（局所皮弁）、皮膚の欠損した部分をふさぎます。また、大きなほくろの場合、数回に分けて少しずつほくろを切り取る手術を行う場合もあります。小さいものでは削りとったり、くり抜くだけの治療をします。
治療法はほくろの大きさや患者様の肌質などで異なりますので気になる方はご相談ください。

脂肪腫の場合は、時間の経過とともに次第に拡大することが多く、治療は摘出手術を行います。
小さなものであれば局所麻酔による通院治療が可能です。大きい脂肪腫、筋肉に入り込んでいるものは、全身麻酔による手術が必要な場合もありますので、総合病院に紹介しています。

脂腺母斑では、将来的のガン化を防ぐため、基本的に腫瘍を摘出します。母斑切除により生じた皮膚欠損が縫合可能な場合は縫縮しますが、周囲の組織を利用する皮弁移植術が必要なことが多いです。母斑の完全な切除により続発性腫瘤の発生は見られなくなります。
病変が広範な場合には、シリコーン製バッグによる組織伸展器（ティッシュー・エキスパンダー）を用いて母斑周囲の頭皮や皮膚を伸展させることで術後の瘢痕を最小にする手術方法も用いますので、総合病院をご紹介します。